Herzinfarkt: Symptome, Anzeichen & Erste Hilfe

Ein Herzinfarkt, medizinisch oft als Myokardinfarkt bezeichnet, tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzmuskels plötzlich blockiert wird. Diese Blockade, häufig verursacht durch ein Blutgerinnsel, verhindert, dass Sauerstoff zum betroffenen Herzmuskelgewebe gelangt. 

Wenn der Sauerstoffmangel andauert, beginnt das Herzmuskelgewebe abzusterben, was zu dauerhaften Schäden führt. Man spricht dann auch von einem Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI).

Die Hauptursache für einen Herzinfarkt ist die koronare Herzkrankheit (KHK). Bei KHK lagern sich Fett, Cholesterin und andere Substanzen in den Wänden der Herzkrankzarterien ab und bilden Plaques. 

Diese Plaques können sich mit der Zeit verhärten oder aufbrechen. Wenn die Plaque aufbricht, bildet sich ein Blutgerinnsel um sie herum. Dieses Gerinnsel kann den Blutfluss im Gefäß blockieren, was zu einem Herzinfarkt führt.

Die Entstehung eines Herzinfarkts ist das Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels von Faktoren, das im Kern jedoch auf eine mangelnde Blutversorgung eines Teils des Herzmuskels zurückzuführen ist. Dieser Mangel kann zu irreparablen Schäden am betroffenen Gewebe führen. 

Doch wie kommt es zu dieser unzureichenden Versorgung? Es gibt mehrere Möglichkeiten: 

Verstopfung der Koronararterien: Der Hauptverursacher eines Herzinfarkts ist die Arteriosklerose, eine Erkrankung, bei der sich Fett, Cholesterin und andere Substanzen in den Wänden der Arterien - auch der Herzkranzarterie, ansammeln und Plaques bilden. Diese Plaques können reißen und Blutgerinnsel verursachen, die den Blutfluss blockieren.

Koronarspasmen: In manchen Fällen können sich die Koronararterien plötzlich und vorübergehend verengen oder verkrampfen, was den Blutfluss zum Herzmuskel verhindert. Dies kann durch Drogen wie Kokain oder den Konsum von Tabakprodukten ausgelöst werden.

Riss in der Herzwand: Ein Riss oder Bruch in der Herzwand ist selten, kann aber durch einen Herzinfarkt verursacht werden und führt zu einem raschen Blutverlust, der einen weiteren Herzinfarkt auslösen kann.

Blutgerinnsel aus anderen Körperregionen: In seltenen Fällen kann ein Blutgerinnsel, das in einem anderen Teil des Körpers entstanden ist, durch den Blutkreislauf wandern und eine der Herzkranzarterien blockieren.

Präventive Maßnahmen und das Verständnis der Ursachen eines Herzinfarkts sind entscheidend für das Risikomanagement und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden. Es ist wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und bei Verdacht auf Herzerkrankungen oder einen geschwächten Herzmuskel rechtzeitig ärztlichen Rat einzuholen.

Während die genaue Ursache eines Herzinfarkts oft das Ergebnis einer Kombination von Faktoren ist, gibt es bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung erhöhen. Einige dieser Risikofaktoren können kontrolliert und modifiziert werden, während andere unveränderlich sind:

1. Alter: Ältere Menschen, insbesondere Männer über 45 und Frauen über 55, sind höher gefährdet, einen Herzinfarkt zu erleiden.
   
   

2. Familienanamnese: Ein Herzinfarkt oder andere Herzerkrankungen bzw. Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familie, insbesondere bei einem Elternteil oder Geschwister vor dem 55. Lebensjahr.
   
   

3. Tabakkonsum: Rauchen und längerer Passivrauch. Da Männer häufiger rauchen als Frauen, spricht man hier oftmals auch von einer Männerkrankheit.
   
   

4. Bluthochdruck: Chronisch hoher Blutdruck kann die Arterien schädigen, wodurch sie anfälliger für die Ansammlung von arteriosklerotischen Plaques werden.
   
   

5. Hoher Cholesterinspiegel: Ein erhöhter Spiegel an schlechtem LDL-Cholesterin und ein niedriger Spiegel an gutem HDL-Cholesterin können zur Arterienverengung beitragen.
   
   

6. Diabetes: Menschen mit Diabetes Mellitus haben oft auch andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel, was das Herzinfarktrisiko erhöht.
   
   

7. Übergewicht: Ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) kann zu anderen Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes beitragen.
   
   

8. Physische Inaktivität: Ein inaktiver Lebensstil erhöht die Gefahr von Herzerkrankungen und Atemnot.
   
   

9. Ernährung: Die Ernährung mit hohem Fett-, Salz- und Zuckeranteil kann zur Entwicklung von Herzkrankheiten beitragen.
   
   

10. Stress: Chronischer Stress oder akute Stresssituationen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen.

Es ist wichtig, sich der eigenen Risiken bewusst zu sein und, wo möglich, proaktive Schritte zur Reduzierung dieser Risiken zu unternehmen.

Sobald Anzeichen für einen Herzinfarkt auftreten, ist die schnelle Diagnostik entscheidend, um geeignete Behandlungsmaßnahmen einzuleiten und das Herzgewebe zu retten.

1. Anamnese: Als Erstes wird der Arzt den Patienten nach den aktuellen Beschwerden und möglichen Vorerkrankungen befragen, um eine Vorstellung vom Gesundheitszustand zu erhalten.

2. Körperliche Untersuchung: Durch Abhören des Herzens und der Lunge kann der Mediziner erste Hinweise auf einen Herzinfarkt oder andere Herzerkrankungen erhalten.

3. Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Verfahren zeichnet die elektrische Aktivität am Herz auf. Abnormitäten im EKG können auf einen Herzinfarkt oder Herzschädigung hinweisen. Ein EKG ist oft die erste Untersuchung, die in einer Notaufnahme bei Verdacht auf einen Herzinfarkt durchgeführt wird.

4. Bluttests: Bestimmte Enzyme und Proteine, die bei Herzschädigung ins Blut freigesetzt werden, können durch Bluttests nachgewiesen werden. Erhöhte Werte solcher Biomarker, wie Troponin, können auf einen Herzinfarkt hinweisen. Auch der Gehalt an Sauerstoff kann so festgestellt werden.

5. Bildgebende Verfahren: In einigen Fällen können Ultraschall (Echokardiogramm) oder ein Herzkatheter eingesetzt werden, um das Ausmaß der Schädigung oder die Blockade der Herzgefäße zu visualisieren.

6. Stresstests: Nachdem der akute Zustand stabilisiert wurde, können Stresstests durchgeführt werden, um die Herz-Reaktion unter Belastung zu überprüfen und mögliche Engstellen der Koronararterien zu identifizieren.

Das schnelle Erkennen und Diagnostizieren eines Herzinfarkts und eine gute Notfallversorgung sind lebensrettend. Es ermöglicht Ärzten, umgehend das richtige Heilverfahren einzuleiten und somit die Chancen auf vollständige Genesung des Patienten zu erhöhen. 

Bitte nicht vergessen: 

Jede Minute zählt, daher ist es wichtig, bei ersten Symptomen und nicht erst, wenn starke Schmerzen auftreten, umgehend medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Nach der Diagnose eines Herzinfarkts ist es unerlässlich, sofort mit der medizinischen Versorgung zu beginnen, um das geschädigte Herzgewebe zu schützen und Komplikationen zu verhindern. 

Das primäre Ziel ist, den Blutfluss zum betroffenen Bereich des Herzmuskels wiederherzustellen. Hier sind die gängigsten Behandlungsmethoden, die ein Arzt in Erwägung ziehen könnte:

Ein EKG ist nicht nur ein diagnostisches Werkzeug, sondern hilft auch dabei, den genauen Standort und die Schwere des Herzinfarkts zu bestimmen. Abhängig von den Ergebnissen kann der Arzt entscheiden, welches Verfahren am besten geeignet ist, um den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.

Sofort nach der Diagnose können verschiedene Medikamente verabreicht werden:

• Thrombolytika: Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel aufzulösen, die die Herzarterien blockieren.
  
  

• Betablocker: Sie reduzieren die Belastung unserer Lebenspumpe und die Gefahr von Rhythmusstörungen.
  
  

• ACE-Hemmer: Sie senken den Blutdruck und reduzieren die Belastung der Herzkranzgefäße.
  
  

• Schmerzmittel: Zum Beispiel Nitroglyzerin, das den Schmerz lindert und die Durchblutung verbessert.

Eine perkutane Koronarintervention (PCI), auch als Angioplastie bekannt, kann durchgeführt werden, um eine blockierte Koronararterie zu öffnen. 

Dabei wird ein Katheter mit einem kleinen Ballon an der Spitze in die blockierte Herzkranzarterie eingeführt. Der Ballon wird dann aufgeblasen, um die Koronararterie zu erweitern und den Blutfluss zum Herzen und damit die Versorgung mit Sauerstoff wiederherzustellen.

Nach einem Herzinfarkt ist es wichtig, sich gesund zu ernähren. Das kann dazu beitragen, die Risikofaktoren für zukünftige Herzerkrankungen zu minimieren. Folgende Empfehlung

• Reduktion von gesättigten Fetten, Transfetten und Cholesterin.
  
  

• Erhöhung des Verzehrs von Vollkornprodukten, Gemüse und Obst.
  
  

• Die Einschränkung von Natrium und Alkohol.
  
  

• Den Verzehr von Fisch, der reich an Omega-3-Fettsäuren ist, mindestens zweimal pro Woche.

Ein Herzinfarkt ist zweifellos ein gravierendes medizinisches Ereignis, das das Leben einer Person dramatisch beeinflussen kann. Doch wie sieht das Leben nach einem solchen Ereignis aus, und welche langfristigen Folgen kann es geben?

Nach einem Herzinfarkt können das Herz und die Herzkranzarterie geschwächt sein, und es können sich Narbengewebe und eine reduzierte Pumpfähigkeit und andere Beschwerden entwickeln. 

Dies kann bei einigen Patienten zu Herzinsuffizienz führen, bei der das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. 

Weitere potenzielle Komplikationen sind Herzrhythmusstörungen, Atemnot, starke Schmerzen, Angina pectoris, ein erneuter Herzinfarkt und andere Beschwerden.

Dank moderner Behandlungsmethoden und Medikamente haben viele Personen nach einem Herzinfarkt (oder auch wenn eine andere koronare Herzkrankheit (KHK) vorliegt) eine gute Lebenserwartung und die Zahl der Todesfälle ist gering.

Allerdings ist diese stark von verschiedenen Faktoren abhängig, wie dem Ausmaß der Herzkrankheit, dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Lebensstil nach dem Infarkt. 

Es ist unerlässlich, die ärztlichen Empfehlungen zu befolgen, Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen und einen gesunden Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung zu führen.

Ein Herzinfarkt kann in der Folge auch emotionale und psychische Belastungen mit sich bringen. Viele Betroffene erleben Ängste, Depressionen oder das Gefühl von Unsicherheit in Bezug auf einen Herzstillstand. Hier kann professionelle Unterstützung von großem Nutzen sein.